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AI及早偵測48小時內高危轉差病人

雷俊達醫生(右)表示AI系統可以全天候監察病人病情轉差風險;劉敏聰(左)指前線同事可透過HA Chat訊息及病房儀表板接收高風險提示。

病情可在一瞬間惡化,若能預先掌握病情變化,便能及早介入治療。醫院管理局(醫管局)研發人工智能患者風險預警系統(系統),運用人工智能(AI)分析三大類數據,包括維生指數、化驗結果及病歷紀錄等超過20項數據,以預測住院病人未來48小時內的病情惡化風險。當系統偵測到高風險轉差個案後,會透過醫管局手機即時通訊軟件HA Chat及病房儀表板向醫護發出提示。

曾揭哮喘病人情況異常及早介入

博愛醫院率先於全院推行該系統。新界西醫院聯網資訊科技統籌雷俊達醫生分享,一名哮喘病人初時情況穩定,惟系統偵測到其呼吸率由每分鐘12至14次上升至20多次,心跳亦上升至接近每分鐘120次。雖然病人尚未出現缺氧,但在綜合其他臨床數據後,系統判定情況異常並發出高風險提示。護士穩定病人後通知當值醫生,醫生評估後處方氣管舒張劑,迅速控制病情,減少病人轉差至需要插喉的風險。雷醫生形容,這系統如一套臨床「安全防線」,能在病情出現微細變化時發出預警,而非等到病人昏迷或血壓驟降等明顯情況才介入。


為配合系統應用,博愛醫院資訊科技部聯同質素及安全部,制定名為 Smart-CARES Bundle的標準化臨床應對框架,向醫護提供清晰的跟進指引及通報機制。資深護師劉敏聰表示,前線同事在HA Chat及病房儀表板接收高風險提示後,需確認訊息,並即時評估病人情況,量度其維生指數,依循標準化框架作檢查及護理流程。例如若發現病人氣道阻塞,會即時進行抽痰及給氧,並將情況通報醫生。Smart-CARES Bundle亦為實習及年資較淺的醫生提供標準化的檢查及治理框架。

醫管局總行政經理(醫療信息)陳嘉賢醫生指出,系統以 AI 模型分析血壓、血液含氧量、脈搏、病史等超過20項數據,並自動計算最新風險水平,計算過程全自動,較醫院傳統使用「改良早期預警評分」(MEWS)的準確率大幅提升。她表示,AI模型準繩度高達92%,錯誤提示率僅約1%。

陳嘉賢醫生稱,醫護收到提示後,隨即按標準化臨床應對框架介入,如火警鐘響時按既定路線疏散。

系統除可識別高風險轉差病人外,亦會顯示潛在惡化的原因,協助醫護作出更精準的臨床判斷。她表示,未來將進一步將系統推展至更多公立醫院,持續提升醫療服務質素。